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          骨密度●骨齡 BONE DENSITY ● BONE AGE

          骨密度檢測的臨床意義 發(fā)布時(shí)間:2022-07-18 13:27 總點(diǎn)擊次數:次

                 骨質(zhì)疏松作為常見(jiàn)病、多發(fā)病,目前已經(jīng)成為全球性的公共健康的問(wèn)題。因此,聯(lián)合國將1999年定為“國際老齡年”,并將每年10月20日定為“國際骨質(zhì)疏松日”,我國政府已將骨質(zhì)疏松與糖尿病、老年性癡呆一起列為三大重點(diǎn)攻克的老年性疾病。密度度儀廠(chǎng)家認為導致骨質(zhì)疏松癥的臨床因素有很多,日常生活中的有些人:

                  1.口重。食物中加入的過(guò)量的鹽。2.咖啡與茶。研究發(fā)現過(guò)量攝入咖啡的人,鈣的排泄明顯增加,其髖部骨折的發(fā)病率也增加。3.吸煙。主要影響到骨骼的外層也就是皮質(zhì)骨的密度。4.蛋白質(zhì)攝入多。高動(dòng)物蛋白質(zhì)飲食很容易引起鈣缺乏癥。5.過(guò)量食用巧克力。6.飲酒??赡苁且掖寄芤种乒切纬?,同時(shí)也抑制腸道對蛋白的攝入,使雄性激素的分泌減少,能夠引起骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松一般都伴有疼痛癥狀,很容易與頸椎病、肩周炎、腰椎病、痛風(fēng)、關(guān)節炎等病相混淆,往往到了晚期發(fā)生骨折時(shí)才被發(fā)現。這里有幾個(gè)誤區,必須予以澄清:1.老年人腰背痛,除了腰椎間盤(pán)病變外,一般都是骨質(zhì)疏松。2.血鈣正常時(shí)也會(huì )得骨質(zhì)疏松。3.骨質(zhì)疏松一直以來(lái)被認為不是病、不必太在意。但是會(huì )影響生活質(zhì)量,有時(shí)甚至影響生命。4.不少人認為這是年齡老化、絕經(jīng)而發(fā)生的正?,F象,身材變矮、駝背是必然現象。其實(shí),如果從兒童、至少從中年起開(kāi)始預防,到了80歲,我們走路照樣能腰桿筆直。用于檢測人體骨骼骨礦物質(zhì)含量并獲得各項相關(guān)數據的醫療檢測儀器,稱(chēng)為骨密度儀。骨密度儀測試的結果數據以T值為主,還包括Z值,骨密度,骨量等數據。目前市場(chǎng)上骨密度儀有多種,只有雙光子X(jué)線(xiàn)能量骨密度測定儀(簡(jiǎn)稱(chēng)DXA)。是國際衛生組織采用的骨密度金標準。一般認為,女性應在絕經(jīng)前期(45歲左右),男性在50歲左右,到醫院做一次初始的骨密度測定。老年人應每年或兩年檢測一次骨密度。骨密度測量學(xué)的臨床應用意義:1.診斷。根據WHO(世界衛生組織)診斷分類(lèi),T(或Z值)標準判斷骨骼狀況;2.預測。進(jìn)行骨折風(fēng)險評估;3.監測。判斷骨量的變化以及對療效的確定。簡(jiǎn)單說(shuō),骨密度檢查有四點(diǎn)好處:一是確定自己有無(wú)骨質(zhì)疏松,需不需要補鈣;二是如果有,到了什么程度(檢查有量化數字);三是可以了解哪個(gè)部位骨質(zhì)疏松得嚴重,做好預防骨折的準備;四是過(guò)一段時(shí)間復查,驗證治療效果。骨密度測量的適用癥:1.50及50歲以上的男性和正常絕經(jīng)后的婦女,使用T值。2.20~50歲的男性,適用Z值,但不能僅依靠骨密度來(lái)診斷骨質(zhì)疏松癥。3.絕經(jīng)前女性的診斷(20歲到絕經(jīng)):WHO診斷標準不適用于健康絕經(jīng)前女性,適用Z值和臨床體征。4.圍絕經(jīng)期婦女的骨質(zhì)疏松癥診斷適用于WHO診斷標準。
          兒童和青少年(5~19歲)的測量指征:1.兒童和青少年的骨質(zhì)疏松癥診斷不能僅依靠骨密度測量指標進(jìn)行診斷,需要結合臨床顯著(zhù)骨折史、低骨礦含量或低密度來(lái)診斷,應用Z值。2.能引起兒童和青少年骨丟失的疾病有:慢性炎性疾病、與低骨量相關(guān)的內分泌疾病、有兒童期癌癥病史、重型地中海型貧血、在10歲或之前發(fā)生過(guò)骨折、非腎器官移植者,還有慢性制動(dòng)者:像腦癱患兒等。密度度儀廠(chǎng)家提醒禁忌癥有:妊娠婦女,近期做過(guò)胃腸造影,近期做過(guò)同位素核素查(72小時(shí)后可),過(guò)多的骨科固定器,嚴重肥胖(超出設備的體重上限,可用其他部位替代)。對于骨質(zhì)疏松的治療應有五方面:飲食、運動(dòng)、光照、骨營(yíng)養劑和藥物。
          骨密度儀
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